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乙肝到肝硬化需要多久?

妙手医生

发布时间:2019-09-27阅读量:244次阅读
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乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲,是每个慢性乙肝患者必然的发展过程吗?

并不是!

乙肝确实是肝硬化、肝癌发生的主要原因,但“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲并非是每个乙肝病毒感染者的必然经历。

流行病学调查表明:在未经治疗的乙肝感染者中,无症状病毒携带者每年发生肝硬化的比率只有0.9%,而慢性肝炎病友每年发生肝硬化的几率也不超过3%

肝癌的发生,虽然绝大多数源于肝硬化,但发生率也相当低:无症状携带者及慢性肝炎病友每年发生肝癌的几率不超过0.6%,即使发展到肝硬化,每年的肝癌发生率也不超过4%

对于无肝癌家族史、病毒低或者接受抗病毒治疗的乙肝感染者,肝癌发生的可能性更低。

乙肝到肝硬化需要多久?

慢性乙肝病毒患者的肝硬化发生率与感染状态有关。

肝硬化的累积发生率与持续高病毒载量呈正相关,HBV-DNA是独立于HBeAg和ALT以外能够独立预测肝硬化发生的危险因素。

发生肝硬化的高危因素还包括嗜酒、合并HCV、HDV或HIV感染等。     

乙肝到肝硬化需要多久?

HBeAg阳性和/或HBV-DNA > 2,000 IU/mL(相当于10*4拷贝/mL)是肝硬化和原发性肝细胞肝癌发生的显著危险因素。

大样本研究显示,年龄大、男性、ALT水平高也是肝硬化和原发性肝细胞肝癌发生的危险因素。

原发性肝细胞肝癌家族史也是相关因素,但在同样的遗传背景下,HBV病毒载量更为重要。

     乙肝到肝硬化需要多久?

如果确诊是慢性乙肝病毒患者了,下一步应该怎么做呢?

1、养成良好的生活习惯

为了保证自己的身体健康,病人必须要改掉某些坏习惯。

首先要戒烟酒,酒对肝脏的危害很大,烟则对人体免疫力有影响。

当然,休息也不能忽视,大家都知道,晚上11点之前最好能休息,因为肝经、胆经一般都是在晚上11点到凌晨3点活动,而熬夜是更加不建议的。2、合理健康的饮食

乙肝病毒携带者的饮食,应该是注意避免生冷辛辣刺激的食物,合理膳食,均衡营养,多吃富含蛋白质且易消化的食物,同时应该禁食发霉、腐烂的食物。

每周适当的锻炼,也可以增强身体抵抗力。3、定期复查

慢性乙肝病毒携带者病程很长,定期复查可以让病人知道自己的情况,也可以让病人自身了解病情的发展。

建议每3~6个月检查肝功能和HBV-DNA定量,每半年检查B超、肝脏纤维化扫描和甲胎蛋白。4、规范抗病毒治疗

乙肝病毒是造成肝损伤、肝纤维化的根本原因。     

慢性乙型肝炎治疗的总体目标是很明确的:就是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。

只有抑制乙肝病毒复制,才能降低乙肝病毒对肝脏的损害作用。

如果病人本身有肝硬化趋势,只要检测到HBA-DNA阳性,肝功能无论是否正常,都建议积极治疗。尤其是有肝癌家族史的,更应积极规范抗病毒治疗。     

以上内容仅供参考

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