妙手医生
中华民族几千年的历史经验表明，中医药治疫病具有突出优势和特点。去年12月发端于武汉的新型冠状病毒感染的肺炎，在这个春节假期迅速发展成为席卷中国大地，并扩散至多个国家和地区的凶猛疫情。山东省卫健委印发《山东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》，宏济堂制药复方西羚解毒胶囊（片）、安宫牛黄丸、清瘟解毒丸、霍香正气水等产品列为新型冠状病毒感染的肺炎防治推荐用药。
为在冬春流感、新型冠状病毒感染的肺炎防治中充分发挥中医药特色优势，切实保障人民群众健康，参照国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，组织中医药专家，根据山东地域、气候和流行病特点制定了《山东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》（以下简称方案），现印发给你们，供各级各类医疗机构和相关医务人员在临床诊疗中参考。
《山东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》指出，本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，由时疫湿邪所致。此次疫病，无论老少强弱，普遍易感。寒湿疫邪多从口鼻而入，郁闭肺气；继则郁而化热，湿热交结，疫毒闭肺；甚则热入营血，乃致内闭外脱；病久耗气伤阴，出现肺脾气虚之证。
关注 新型冠状病毒感染肺炎的中医药治疗
基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。
部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。
从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。
（一）医学观察期
临床表现 1：乏力伴胃肠不适
推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）
临床表现 2：乏力伴发热
推荐中成药：连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、复方西羚解毒胶囊（片）、苦甘颗粒等
（二）临床治疗期
1.初期：寒湿郁肺
临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或有纳呆，呕恶，便溏；舌体胖大边有齿痕，舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡
推荐方药：达原饮加减
苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g，口咽干燥重者加知母10g、白芍10g
2.中期：疫毒闭肺
临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘；胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘；舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数
推荐方药：麻杏石甘汤加减
生炙麻黄各6g、杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g，肌肉酸痛者加羌活10g；大便溏者去大黄、槟榔，瓜蒌减为15g，加厚朴10g；热毒重者加金银花15g、连翘15g、贯众10g、桔梗10g；乏力明显者加西洋参6g或太子参10g
推荐中成药：清瘟解毒丸、喜炎平注射剂、热毒宁注射剂、血必净注射剂
3.重症期：内闭外脱
临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根
推荐方药：参附汤加减
人参 15g、黑顺片 10g（先煎）、山茱萸 15g；气阴两脱者：人参15g、麦冬15g、大生地15g、水牛角30g、山萸肉10g、制附片3g、玄参10g、红景天15g、石菖蒲10g；以上两方属阳闭者送服安宫牛黄丸，属阴闭者送服苏合香丸
推荐中成药：醒脑静注射液、血必净注射液、参附注射液、生脉注射液
4.恢复期：肺脾气虚
临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻
推荐方药：六君子汤加减
法半夏 9g、陈皮 10g、党参 15g、炙黄芪 30g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g（后下）；口干舌燥者加：玉竹15g、石斛15g、山药15g
5.疑似病人
治疗参见临床治疗期的初期、中期治疗方案辨证用药。
以上为中药内服治疗方案，各地市应根据情况积极应用各种中医药技术和方法。
宏济堂制药目前有十个成药可用于新型冠状病毒的预防
1、宏济堂 复方西羚解毒胶囊/片：复方西羚处方来源于经典方“银翘散”，出自清朝吴鞠通写的《温病条辨》，是临床常用清瘟败毒经典方，在“银翘散”的基础上增加了羚羊角、水牛角浓缩粉、冰片三味平肝熄风、清热解毒药材。处方中金银花、连翘辛凉透邪清热，又具有芳香脾胃之功；薄荷，牛蒡子，既可以疏风清热，又可以滑肠利窍；荆芥、淡豆豉保养脾胃；淡竹叶清上焦湿热，利小便；桔梗宣肺止咳；甘草调和诸药。具有疏风解表，清热解毒的作用。
2、宏济堂 安宫牛黄丸：安宫牛黄丸用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语、各种原因导致的高烧不退，各种疫病、sass、H7N9等各种瘟疫导致的发热、昏迷等可以使用。成分：牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄莲、栀子、郁金、冰片。具有清热解毒，醒脑开窍，凉血豁痰，镇心，定惊安神的作用。
3、宏济堂 抗菌消炎片：宏济堂抗菌消炎片主要用于风热之邪犯表，肺气失和所致的风热感冒、咽喉肿痛、实火牙痛。成分：金银花、百部、大黄、大青叶、黄芩、知母、金钱草七味中药。抗菌消炎片是不耐药的“中药抗生素”，具有抗炎、解热、解毒、清热、泻火的作用。
4、宏济堂 金贝口服液：黄芪、党参、北沙参、丹参、当归、川芎、金银花、连翘、黄芩、清半夏、川贝母、甘草。
5、宏济堂 血府逐瘀口服液
6、宏济堂 清瘟解毒丸：大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶。
7、宏济堂 藿香正气水
8、宏济堂 板蓝根颗粒
9、宏济堂 感冒解热颗粒：麻黄、菊花、白术、羌活、防风、生姜、石膏、葛根、钩藤。
10、宏济堂 防风通圣丸
处方：防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术（炒）。
功效：解表通里，清热解毒；用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。
剂型：水丸。
中药煎服方法
1、煎药用具：尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具，忌用铁、铝、铜器。
2、先将中药用冷水浸泡30分钟，加水量一般超过药面2-3厘米。
3、（头煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸腾15-20分钟左右，倒出；（二煎）再次加水，刚浸过药面即可；大火煮沸，再用小火（文火）保持沸腾15-20分钟左右，倒出。
4、若有特殊用法的药物，注意药物的特殊用法，如先煎、后下、包煎、冲服等。
5、每日一剂，煎二次（头煎、二煎），两次煎出液混合后分成四份，昼三夜一，分服；重症者根据病情，不必拘泥，顿服或时时服之。
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