妙手医生
痛风是一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。
痛风是一种常见的,复杂的关节炎类型,各个年龄段多有可能患病。痛风在临床上大多数表现在夜晚出现突然性的关节疼,起病急骤,关节部位可以出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。
最常发病的关节是大脚趾,还可以在手部关节,膝盖,肘部发病,发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,影响日常生活。
当患者出现痛风的相关症状时,一定要马上到医院就诊进行检查,明确诊断后在医生的指导下,进行相关的治疗。
当发生痛风时,建议患者及其家属一定要引起重视,及时到医院进行检查,早诊断早治疗。
为什么会痛风?
如果没有及时治疗,发病关节会越来越痛,关节也会受到损害,骨质会被腐蚀,导致关节变形,肾脏也会受损,严重的会发生肾结石甚至是肾衰竭,危及生命。造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高,造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。
引起痛风的原因主要有:
1.饮食,吃肉类和海鲜,过度饮酒后,机体内尿酸水平会升高,就可能造成尿酸盐沉积;
2.肥胖,肥胖会引起体内尿酸的增加。
3.药物。
4.家族史。
对症用药建议:
1、急性期是以消炎止疼为主的,比方说吃一些非甾体抗炎药,也就是扶他林、乐松、美洛昔康、依托考昔等这些药物,有些的病人甚至需要用到激素或者是秋水仙碱等。
2、慢性期的治疗,就是以降尿酸治疗为主的,即使血尿酸长期稳定在360以下的时候,可以明显的减少痛风发作的次数,治疗要根据患者的情况,进行个体化的选择,可以应用别嘌醇、立加利仙、非布司他等药物。
饮食注意:
1、减少进食高嘌呤的食物:包括动物内脏,海产类,如沙甸鱼、马鲛鱼等,肉类,豆类,以及某些蔬菜,如十字花菜、菠菜、菇类等。
2、要多喝水:水有助尿酸排泄出体外,建议每天饮用多于两公升水。
3、多吃蔬果:如车厘子、红梅等,其中含抗氧化物质,有助于降低体内尿酸,防止尿酸结晶形成减少炎症情况。
4、要戒酒:酒精会导致尿酸排泄受阻,使体内尿酸浓度会升高。对于痛风患者来说,一定要注意避免饮酒。因为酒精在体内会代谢为乳酸,影响肾脏的尿酸排泄,同时酒精本身会促进ATP分解产生尿酸,故患者须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止。必需饮酒时可饮少量红酒,咖啡及茶则无限制,可以多喝水,则可以促进尿酸排泄及避免尿路结石。
痛风不能吃的蔬菜
蔬菜属于碱性,低嘌呤食物,可促进尿酸排泄,预防痛风发作。但不是所有的蔬菜都是低嘌呤,有两类蔬菜嘌呤含量甚至比肉还高。
1、豆类蔬菜,如黄豆芽(高),绿豆芽(高),豌豆苗(高),菜豆(中),花豆(中)等
2、菌藻类蔬菜,如香菇(高),芦笋(高),海带(中),紫菜(高)等。
一般每百克食物中嘌呤含量低于50毫克的,属于低嘌呤食物,而50-150毫克的属于中嘌呤食物,大于150毫克的则为高嘌呤食物。
以上这两类蔬菜,均属于中高嘌呤食物,在痛风缓解期,中嘌呤蔬菜可以适当吃,而高嘌呤蔬菜则不建议食用。而在痛风发作期及恢复期,这两类蔬菜均不建议吃。
饮食注意:
1、患者应禁食高嘌呤食物,如肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、火锅等。
2、患者应该吃多低嘌呤的食物,如海带、白菜、萝卜、西红柿、黄瓜、茄子、土豆、桃、梨、香蕉、苹果等蔬菜和水果。
3、可以做定期的健康检查,注意血尿酸浓度,特别是有痛风家族史、肥胖以及有高血脂、高血压、肾脏病、糖尿病者,更应该定期体检,检查血尿酸浓度,以便尽早发现高尿酸血症,及时调整饮食结构,及早诊治。
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