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首页 > 妙手资讯> 风湿骨痛用药> 伴脂肪肝的痛风患者使用非布司他或别嘌呤醇的肝脏安全性比较

伴脂肪肝的痛风患者使用非布司他或别嘌呤醇的肝脏安全性比较

妙手医生

发布时间:2020-02-08阅读量:1229次阅读
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目标:

非布索坦的肾脏安全性优于别嘌呤醇,但关于其肝脏安全性的数据有限。因此,这项研究比较了痛风和脂肪肝(FLD)患者中非布索坦和别嘌呤醇的肝毒性,以及与肝毒性相关的临床因素。

方法:

研究纳入使用别嘌呤醇或非布索坦洽疗的痛风患者,这些患者根据超声或CT被诊断为脂肪肝。肝毒性的定义如下:(1)当基线 AST/ALTI正常时,天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高到至少正常值上限的3倍;或者(2)当基线 AST/ALT升高时,基线 AST/ALT翻倍。通风定宁过Cox回归分析评估与肝毒性相关的因素。

伴脂肪肝的痛风患者使用非布司他或别嘌呤醇的肝脏安全性比较

结果:

134例痛风和FLD患者中,32例(23.9%)接受非布索坦治疗,102例(76.1%)接受别嘌呤醇治疗。组间年龄、体重指数、合并症或疾病严重程度无显著差异;然而,非布索坦组(3/32,94%)的肝毒性发病率显著低于别嘌呤醇组(36/102,35.3%,P=0.005)。糖尿病(HR3.5495%CI 1.374-9.165,p=0.009)和使用秋水仙碱(HR 11.51895%CI 5.515-24.054,p<0.001)与肝毒性风险较高相关,而使用非布索坦与肝毒性的风险较低相关(HR0.282,95%CI 0.086-0.926,p=0.037)。

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