妙手医生
桥本氏甲状腺炎,又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,自身免疫性甲状腺炎,为甲状腺炎中最常见的一种类型。桥本氏病多见于中年妇女,也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因。
发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清晰,部分患者可有压迫症状。多数病例发现时已出现甲状腺功能低下,病患常表现怕冷,浮肿,乏力,皮肤干燥,腹胀,便秘,月经不调等。
桥本氏甲状腺炎是甲亢吗?
桥本氏甲状腺炎不是甲亢,它们是两种不同的疾病,但是都是自身免疫引起的疾病。
桥本甲状腺炎是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎,是一种常见的自身免疫相关的甲状腺疾病,根据疾病的进展分为甲亢期,甲减期,恢复期三个阶段。
而甲亢是由甲状腺合成和分泌甲状腺激素过多导致的甲状腺毒症,称为甲状腺功能亢进症,又称甲亢,临床表现为怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌,情绪紧张及脾气急躁等症状。
诱发桥本氏甲状腺炎的3大“主凶”!
1、免疫因素:桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,在患者血清中可检出高效价的抗甲状腺抗体,如甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体等。
2、遗传因素:约50%的桥本甲状腺炎患者具有家族史。
3、环境因素:包括辐射、感染、膳食中过量的碘化物、硒缺乏等。
桥本氏甲状腺炎好治吗?
目前治疗包括手术和非手术治疗的方法。
非手术治疗:
1、甲状腺素治疗:甲状腺肿大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用L-T4或甲状腺粉(片)。
2、抗甲状腺治疗:桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗,可用甲巯咪唑等药物治疗。
3、糖皮质激素治疗:亚急性起病,甲状腺疼痛和肿大明显时,可用泼尼松等药物治疗。
手术治疗:
如证实为本病,应只行甲状腺叶部分切除或峡部切除手术,主要目的是去除较大单发结节,以解除压迫。具体药物药量和手术治疗方式的选择都要在医生指导下进行。
桥本氏甲状腺炎是甲状腺的自身免疫性疾病,一般不能消除的,关键是需要控制甲状腺功能正常。
1、甲状腺激素制剂。
甲状腺功能正常或低下的时候可以用甲状腺制剂,效果良好。每日可以口服甲状腺片80~160mg,需要根据患者的甲状腺功能,甲状腺肿大的程度,患者的年龄及心血管系统情况而定,一般在用药2~4周后症状可改善。
2、抗甲状腺药物。
若伴有甲亢可以适当应用抗甲状腺药物,剂量不宜过大,需要监测甲状腺功能,及时调整药物剂量或停药。
3、肾上腺皮质激素。
甲状腺肿大明显,压迫症状显著,病情进展迅速的患者可以考虑使用,可以使用强的松每日30mg,好转后可以适当减量,一般用药1~2个月,病情稳定后可以用甲状腺片维持。
甲亢主要对患者做抗甲状腺亢进治疗,改善症状,减少并发症的发生。抗甲状腺药物有两种,咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。
饮食注意:
1、吃含纤维素高的食品,包括绿叶蔬菜,粗粮以及许多水果。如蔬菜中的芹菜,白菜;粗粮中的黄豆,绿豆,燕麦;大枣,花生等干果,都含有丰富的纤维素。
2、对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人,饮食中应限制含碘高的食物,比如海带,紫菜等的摄入,减少食物中碘的含量。
妙手皮肤科医患交流群
妙手医生App
微信公众号
互联网药品交易服务资格证书编号:粤C20150017 ICP备案号:粤ICP备14102178号
Copyright © 2010-2018 广东恒金堂医药连锁有限公司版权所有