妙手医生
刘女士今年59岁，是一名普通的农村妇女，半年前开始出现稀便，每天10余次，后出现腹痛、便秘、肠梗阻入院治疗，经过检查发现竟是肠癌晚期！
（图片素材来源于钱江晚报）
结直肠癌即人们常说的肠癌，根据世界卫生组织的统计：2018年全球新发癌症中，结直肠癌位居第三，发病率为10.2%。
2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，其中结直肠癌的发病率为38.8%。
以为年轻，肠癌就会“放过”你？
如果你还认为肠癌只发生在中老年人中，那你就错了，越来越多的年轻人被肠癌盯上。
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美国癌症学会的研究发现：结直肠癌在年轻人中正急剧上升。
从20世纪90年代中期到2013年，20~30岁年轻人的结肠癌发病率每年增加1%~2%，而直肠癌的发病率每年上升3%。
年轻人患结肠癌的风险增加了一倍，而患直肠癌的风险则达四倍之多。
很多人不禁会问：为什么是我？
肠癌为什么会盯上你？
肠癌为什么会盯上你？其实肠癌的发生并不是偶然的，环境、饮食习惯和遗传等因素与肠癌密切相关。
饮食因素
肠癌的发病与饮食因素关系密切。低纤维饮食、高蛋白高脂饮食、微量元素与维生素等缺乏都是肠癌的危险因素。
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尤其是长期低纤维素饮食者，由于饮食中缺乏足够的纤维素使大便在肠道内停留的时间过长，毒素吸收增加。
遗传因素
有肠癌家族史者，其发病风险比正常人高4倍。这不是玩笑，临床中就有这样一个病例：母亲45岁检查出肠癌，女儿31岁也发现肠癌。
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不良生活习惯
长期熬夜、长期吸烟是肠癌发病的危险因素。
值得注意的是：长期处于极低活动状态是肠癌的重要诱发因素。
有时肠癌会在夫妻之间发生，有人戏称为“夫妻癌”。
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肠癌在夫妻间发生较多，是因为夫妻生活节奏和饮食习惯基本相似，其中一方的不良习惯也会潜移默化的影响另一个人，从而导致夫妻二人容易起出现类似的健康问题。
其实“夫妻癌”的本质还是相似的不良生活习惯长期作用的结果。
此外，接触致癌物如亚硝胺及其化合物、患克罗恩病等疾病也会使发生肠癌的几率上升。
大便出现这些改变一定要提高警惕
肠癌的发生可以通过便便的变化来体现，那么便便有哪些形态呢？
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看了上图这些异常便便，如果你的便便出现这些改变，你就要注意了。
大便性状改变：出现粘液便、血便或大便不成形、大便变细；
大便习惯改变：除去进食习惯改变的因素外，规律的大便时间突然发生变化；
大便次数改变：排便次数增加、减少或便秘、腹泻交替出现。
大便出现上述这些改变，且持续一段时间，这时应提高警惕，及时就医进行规范化治疗。
这些人更易患肠癌
1、有结直肠癌家族史
2、患有克罗恩病或溃疡性肠炎等疾病
3、更年期女性
4、患有家族性腺瘤性息肉病（FAP）
5、遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）
虽然肠癌常发生于50~75岁的人群，但是更偏爱高危人群。如果符合以上条件之一者，需在50岁之前进行检查。
预防肠癌要有针对性
改变不良生活习惯
1、建立规律的生活作息习惯，尤其要戒烟、戒酒。
2、少吃隔夜菜，尤其是重复加热的剩菜，减少油炸、烧烤、高盐腌制食物的摄入。
3、食物选择多样化，避免单一饮食，增加蔬菜的摄入量。富含纤维素的饮食（麦麸、玉米、燕麦、芹菜、苦瓜、水果等）可以促进排便，减少有害物质在肠道内的吸收。
4、适当进行体育活动（如散步、打太极等）可以促进胃肠蠕动，缩短有害物质在肠道内的停留时间。
遗传性高危人群一定要定期进行筛查
想要预防肠癌，就应该进行定期体检，超过40岁更要每年进行一次肠镜检查，尤其是家中有患过肠癌的人，这类遗传性高危人群一定要定期进行筛查。
FAP筛查——患FAP应从10~11岁开始，每年定期复查肠镜，直到40岁。如果未发现息肉，可改为3~5年进行一次肠镜检查。为预防腺瘤发生病变，患者可在15~25岁时进行手术。
HNPCC筛查——确定为HNPCC但尚未发生结直肠癌的患者应从20~25岁开始，1~2年进行一次筛查，大于40岁的人，应每年进行肠镜检查。
其他高危人群筛查——如果有1个小于60岁一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）发现腺瘤样息肉，应在40岁前或是早于亲属发病的年龄进行肠镜检查。
肠镜检查发现息肉怎么办？
2个月很短吗？不短！能做很多次健康检查。
66岁的陈先生两个月前体检发现肛门息肉，陈先生觉得没有症状，便不顾医院的建议没有进行进一步检查，等两个月后出现症状再就诊发现已是结肠癌。
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检查有息肉一定不要姑息，尽早处理才可以从源头上“解决”肠癌！
如果在做肠镜体检时发现息肉，癌变之前将其切除是最有效的减少肠癌发生的方法了。
（图片素材来源于新浪微博）
癌症的发生并不是一朝一夕，是经过数年甚至更久的时间。同时肠癌也是遗传因素和外在因素共同作用的结果。
因此，有针对性的筛查更加重要，很多人对如何选择体检项目会有疑问，小编推荐阅读：花了2184元体检，却没查出癌症！划重点：这3项检查必须要做。
参考文献：
[1] Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. (2018). Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians 2018;0:1-31. doi: 10.3322/caac.21492
[2] 2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析,中华肿瘤杂志,2018年第27卷第1期
[3] 徐富星.内镜诊治消化道息肉的进展.《 中华消化内镜杂志 》,1999
[4] 梁磊. 肠癌高危人群如何预防？[N]. 健康时报,2017-04-14(017).
[5] 尚本利,尚建伟.大肠癌的预防与治疗[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(08):179.
[6] 洪洁.大肠癌的发生发展与饮食预防[J].世界科学,2013(04):29-31.
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