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脊柱肿瘤是什么
脊柱肿瘤是什么?
脊柱肿瘤(spinal tumor)指发生于脊柱的原发性及继发性肿瘤。原发性脊柱肿瘤的总体发生率约为0.4%。绝大多数青少年脊柱肿瘤为良性,而中青年患者恶性肿瘤可能性大。良性肿瘤多累及后方结构,恶性肿瘤则多累及椎体。原发性良性脊柱肿瘤一般进展慢,病程长;恶性脊柱肿瘤则进展较快,病程短,临床症状出现较快,约占每年新增恶性骨肿瘤的10%。
与骨肿瘤一样,脊柱肿瘤的病因不明,致病因素复杂。讨论了脊柱肿瘤病毒学理论、慢性刺激脊柱肿瘤理论、胚胎组织异位残体理论和脊柱肿瘤恶性转化理论。电离辐射等物理因素,如X射线、镭、放射性同位素等,可在体内或体外引起肿瘤;长期暴露于X射线可导致手指皮肤恶性改变,可诱发骨肉瘤;长期刺激化学物质可导致癌变。一直吸引着人们的注意。动物实验证明化学物质能引起恶性变化。可诱发骨肉瘤。
脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的6%~10%,总体而言,可分为两类:一类是脊柱原发性肿瘤,就是肿瘤一开始就长在脊柱里;另一类是脊柱转移瘤,比如肺癌、乳腺癌等转移到脊柱的肿瘤。而脊柱原发性肿瘤中较为常见的有:骨样骨瘤、骨软骨瘤、血管瘤、多发性骨髓瘤等。其中,前三种是良性脊柱肿瘤,最后一种是恶性脊柱肿瘤。
原发性脊柱肿瘤,发生的位置与患者的年龄以及肿瘤的性质有关。例如,良性脊柱肿瘤多出现在脊柱的后方,而恶性脊柱肿瘤则多破坏椎体。另外,脊索瘤基本上出现在脊柱的两端,最容易在颈椎的第一节和第二节之间或者骶骨上出现,胸椎或者腰椎上比较少见。
此外,绝大多数良性脊柱肿瘤发生于10~30岁,而30岁以上的患者恶性脊柱肿瘤的可能则更大。其中,如果是儿童,尤其是婴幼儿,易患骨软骨瘤、骨样骨瘤、骨膜细胞瘤等脊柱肿瘤;10~30岁的成人易患动脉瘤样骨囊肿、骨母细胞瘤等;20~40的成人易患骨巨细胞瘤;60岁以上的老年人,由于是各种恶性肿瘤的高发年龄,所以最易患转移性脊柱肿瘤。
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